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心肺蘇生法について・AEDの取扱い方

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心肺蘇生法について・AEDの取扱い方
2009年7月25日13:00〜15:10      
講師:大牟田消防署 吉野出張所
     救急救命士 碇氏・大渕氏
場所:リハビリ室
対象:看護師・看護学生・事務職・臨床工学士・検査技士  30名程度

1.一般向けの研修
  応急手当の基礎知識のパンフレットに添って
  ・大牟田市の人口約13万人で、救急車4台配置
  ・1年間での救急車依頼は5500件で1日平均5〜6件の利用
  ・その中で心肺停止は100件程度、救命で社会復帰は1〜2例
  ・依頼があって現場に着くまで、7分(全国平均)を要している
 1)AEDについて(略式)
  ・救助者が一人だった場合は患者が大人の場合、すぐ119番連絡する
   小児の場合は、まず蘇生を5分間行う
  ・1歳未満の乳児にはAEDは使わない
  ・小児に子供用の小パッドがなかった場合は、大人用で代用する
  ・感染に気をつける(人間の体液は感染するものと考えておく)
 ※必ず必要な時に救急車を呼んでほしい

2.実践  倒れている人を見つけた場合
 1)まわりに目を配りながら近づく
 2)返答があるかどうか確認する
   「大丈夫ですか」と声をかけて何回か声を大きくしながら呼びかける
 3)周りの助けを呼ぶ
   一人は119番手配を頼む
   一人はAEDがあるかあれば持ってきてもらう
   これらは、指をさして頼む人をはっきりしておく
 4)5〜10秒で呼吸をしていないのを確認したら、気道を確保して人工呼吸を
行う(マウスツーマウス)
息が漏れないように、鼻をつまんで2回
 5)胸骨圧迫(心マッサージ)
   4〜5cmの深さで、心マッサージ  90回/分のリズム
   腕を曲げない、体重をかけて行う、手をすべらせない
   胸骨下縁の真ん中を押す
   子供の場合 小さい子供は、片手で身体の厚みの3分の1へこむ程度

3.AEDの使用の実際
 1)ネックレスなど貴金属類は外す
 2)体毛の濃い人などは、背中などに張っても良い
 3)ペースメーカー植え込みの人は、機械の部位は避ける

 4)AEDの音声ガイドに従って、その手順で行う
 5)効果がなければ、再度心マッサージを続け、再度行う

4.アンビュウバッグの使い方
 1)EC法
   気道確保し、片手でマスクを固定し、残りの片手でバックを押す
 2)バックはソフトに押す、強すぎると胃に空気が入ることがある
 3)コンビチューブを使ってある時は、胃と気道に入っているので、酸素を接続
する時は間違わないようにする


※今回の研修は実践が主で、全員が経験できて良い学びになった。
  偶数月のだい3日曜日の午前中に消防署で、講習があっているそうです。
 これらの指導者の資格が取れるコースもあるとのこと、ぜひみんな経験
したいものです

                                   

看護部
紫牟田 静子

2009年7月28日
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